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(Bitte dem Dossier beilegen)
Name :
Vorname :
Alter :
Tel. Nr.:
Berufsfotograf
In Ausbildung
Adresse :
Ort :
Land :
Bezeichnung des Projektes :
Anzahl unterbreitete Dokumente :
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Im Wettbewerb für :
Grand Prix de la
Ville de Vevey
Preis Alpa
Sonderpreis der Jury
- Preis Kodak
Preis Leica der
Kleinbildformat-Reportage
Preis Broncolor des
Lichts
Preis Sinar
Preis Hasselblad
Beilagen :
Beschreibung
des Projektes
Lebenslauf
Quittung der
Überweisung der Einschreibegebühr
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Zahlungsweise der Einschreibegebühr von 25 Euro
mittels
Banküberweisung auf das Konto Nr. CO 902.94.74
lautend auf l'Association Images, CH-1800 Vevey,
bei der Banque Cantonale Vaudoise, Lausanne, Code Swift
BCVLCH2L
mittels
Postüberweisung auf das Postcheckkonto Nr.
18-25767-0
Ort - Datum :
Unterschrift :
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